Inimese selgroog on selle sõna otseses tähenduses tema tugi. See on konstrueeritud nii, et see talub suuri koormusi. Kui kehale avaldatakse teistsugust negatiivset mõju, areneb rindkere osteokondroos.
Osteokondroos on haigus, mille puhul lülidevahelised kettad kaotavad oma elastsuse, elastsuse ja tugevuse ehk teisisõnu tekivad nende düstroofsed ja degeneratiivsed muutused. Aluseks on metaboolsete protsesside rikkumine ketaste kudedes. Lisaks on muutused selgroolülide enda struktuuris.
Nüüd on vaidlustatud termini "lülisamba osteokondroos" kasutamise sobivus ja kogu seljavalu selle probleemi mahakandmine.
Nosoloogilise üksuse 10. läbivaatamise rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis "osteokondroos" ei ole, kuid see termin on arstide seas endiselt olemas.
Lülisamba rindkere degeneratiivsed-düstroofsed muutused ei arene nii sageli, need võivad jäljendada somaatiliste haiguste sümptomeid.
Kui valu tekib rindkere vasakpoolses osas, isegi kui see suureneb inspiratsiooniga, on seotud liikumisega, on ägeda koronaarsündroomi välistamiseks kohustuslik elektrokardiograafia.
Mis on haigus
Rindkere osteokondroos on lülisamba ebaloomulike muutuste kõige haruldasem vorm. Fakt on see, et erinevalt nimme- ja kaelapiirkonnast toetavad ja tugevdavad lülisamba rindkere ribid.
Rindkere lülisamba osteokondroos on vähem levinud kui selle seisundi muud vormid, kuna lülisamba rindkere on tugevdatud ribidega.
Sümptomid on sageli sarnased südamehaiguste ja rinnakelmehaigustega.
Diagnoos tehakse röntgeni, CT, MRI põhjal. Ravi valitakse sümptomite leevendamiseks ja lülisamba kõhre edasise lagunemise vältimiseks.
Isegi märkimisväärsed koormused põhjustavad selle piirkonna selgroolülidele minimaalset kahju. Peamine oht selle piirkonna selgroolülidele on aga pikaajaline istuv seisund.
Selline osteokondroos kutsub esile muutusi nii selgroolülides kui ka läheduses asuvates elundites. Haiguse algus on üldiselt kerge, ilma terava valuta. Samal ajal on rindkere piirkonna osteokondroosi tuvastamine äärmiselt raske, kuna see on teiste haiguste esinemise eripära tõttu.
Üsna sageli võib seda patoloogiat segi ajada:
- stenokardia;
- haigusedSeedetrakti(gastriit, haavand, koliit);
- haigusedsüdamed;
- põletikpimesool;
- neeru-koolikud.
Põhjalikul uurimisel selgub peagi, et teiste haiguste sümptomid ei leia kinnitust, samas kui osteokondroosi ühe astme selged tunnused on olemas.
Haiguse levimus
Riskirühma kuuluvad igasuguse tegevusega töötajad. Kõige sagedamini esineb rindkere osteokondroosi (GO) üle 55-aastastel inimestel, kuid noorte seas võib näha ka esimesi haiguse arengu märke. Arstide küsitletud valimis oli 38% mehi ja 62% naisi.
HO esialgne staadium esineb 71% küsitletutest. Osteokondroos on töövõimelise elanikkonna kõige levinum puude põhjus. Aastas on 100 töötaja kohta 33–165 juhtumit. Need. paljudel juhtudel on aasta jooksul ühel inimesel mitu ägenemist, mis iga kord nõuab haiguslehte.
kraadid
Rindkere osteokondroosi areng läbib mitu etappi:
- Kudede dehüdratsioonkettad,mille tõttu nad kaotavad paindlikkuse ja elastsuse. Selles etapis on kettad järk-järgult tasandatud ja modifitseeritud, nad suudavad endiselt koormust taluda, kuid inimene tunneb juba ebameeldivaid aistinguid.
- Pragunemine veetustatudkiulineketta rõngad. Kui keha asend muutub, on tunda tugevat valu.
- Lõheketta välimine kest, nucleus pulposus väljub, moodustades songa, mis puudutab selgroost ulatuvaid närvijuuri, sellises olukorras tekib terav valu.
- Läheneminekülgnevad selgroolülid, nende nihkumine, lamenemine ja kasv.
Osteokondroos jaguneb mitmeks astmeks:
- Haigus1 kraaddiagnoositud lülidevahelise ketta rebend, kui rinnaku piirkonnas tekib elektrilöögiga võrreldav terav valu, samas kui lihased on äärmiselt pinges.
- 2. astemida iseloomustab ketta väljaulatuvuse ilmnemine, kui osa sellest hakkab suruma närvijuurtele, kuid nucleus pulposus on endiselt terve ega tule välja. See osteokondroosi aste kulgeb ägenemiste ja remissioonide pidevas vaheldumises.
- Kell3 kraadivalud on püsivad, kuna närvilõpmed on pideva ärrituse all. Selles staadiumis on jäsemete tuimus, tugevad peavalud, arütmia, unetus, üldise halva tervise tõttu suurenenud närvilisus.
- Kell4 kraadiselgroolülides täheldatakse pöördumatuid muutusi, pärast nende lähenemist ja muutmist kaotab selg selles kohas oma liikuvuse.
Sõltuvalt haiguse astmest ja staadiumist, sümptomitest ja muudest teguritest valitakse sobiv ravimeetod.
Põhjused
Osteokondroos tekib mitmel põhjusel, kuid kõige levinumad:
- Liignekaalkeha. Lülisammas ei suuda pidevalt liiga suurt raskust toetada.
- Valetoitumine.Kaltsiumi sisaldavate toitude vähese tarbimise ja samaaegse toidu tarbimise tõttu, mis kutsub esile selle leostumise kehast, hävib luukude. Selgroolülid kuluvad järk-järgult. Lisaks, kui toidus puudub piisav kogus küllastunud ja küllastumata rasvhappeid, kannatavad lülidevahelised kettad, millel puuduvad need olulised mikroelemendid.
- Suitsetamine.Tubaka tarvitamine häirib ainevahetusprotsesse organismis ja sellel on oluline mõju lülivaheketaste seisundile.
- Rikkuminehoiak.Lülisamba normaalse asendi süstemaatiline rikkumine põhjustab skolioosi, mis omakorda provotseerib osteokondroosi.
- IstuvElustiil. Istuv töö ja igasuguse füüsilise tegevuse puudumine toovad kaasa asjaolu, et keha lihased kaotavad oma toonuse. Nad lõdvestuvad ega suuda selgroogu täielikult toetada, mistõttu see paindub.
- Suurenenud füüsilinekoormus.Enamasti juhtuvad need professionaalsete sportlastega, kuid igapäevastes tingimustes tuleb selliseid olukordi ette. Kui lülisambale avaldatakse võimas mõju, siis on võimalik muuta selgroolülide asendit, eendi ja songa teket.
- Geneetilineeelsoodumus. Üsna sageli leitakse lähisugulastel sarnaseid patoloogilisi häireid selgroolülides ja ketastes.
- Vanusmuudatusi. Aastate jooksul lakkab keha glükoosaminoglükaanide ja muude oluliste ühendite sünteesist, mis annavad lülidevahelistele ketastele elastsuse. Luukoe muutub poorseks ja hapraks, mis tähendab, et selgroolülid on altid deformatsioonile.
- Traumatagasi. Isegi kerge lülisamba vigastus ei möödu jälgi jätmata ja põhjustab selgroolülides muutusi.
Lisaks võivad osteokondroosi arengu tõukejõuks saada hormonaalsed häired kehas, hüpotermia ja nakkushaigused.
Sümptomid
Kuna rindkere osteokondroos on sümptomatoloogias sarnane paljude teiste haigustega, on selle tunnuseid üsna raske eristada. Arstid nõustuvad siiski, et osteokondroosi ilmseid sümptomeid võib arvesse võtta:
- valu vahelribid;
- valu ülaosasjäsemed,millega kaasneb kipitus- ja tuimustunne;
- valu sügavalhingamine;
- valu proovimiselkasvatamakäsi;
- võimetus toime panna keha korpuse pooltkalleühes või teises suunas;
- krambidlihastes;
- kahvatusnahk närvilõpmete ebaõige toimimise tõttu;
- sensatsioonlumbagotaga.
Valuhood suurenevad öösel, kehatemperatuuri langusega, keha pööramisel.
Kuna valu võib kiirguda rinnaku eesmisse ülaossa, aetakse seda sageli segi valuga südames.
| Vertebra nr. | Milliste kehaosadega on seotud | Mis põhjustab |
|---|---|---|
| D1 | Hingetoru, söögitoru | Köha, astma, arütmia |
| D2 | Peopesad, randmed, käed | Valu rinnus, peopesades ja kätes |
| D3 | Rindkere, pleura, kopsud, bronhid | Pneumoonia, pleuriit, astma, bronhiit |
| D4 | Sapijuha ja põis | Kollatõbi, sapikivid |
| D5 | Päikesepõimik | Kollatõbi, halb vere hüübimine |
| D6 | Maks | Haavandid, gastriit, seedeprobleemid, maksafunktsiooni häired |
| D7 | 12 kaksteistsõrmiksool, pankreas | Väljaheide, seedehäired, haavandid ja diabeet |
| D8 | Diafragma, põrn | Nõrgenenud immuunsüsteem, allergiad |
| D9 | Neerupealised | Nõrkus, väsimus, neeruprobleemid |
| D10 | Neer | Viljatus, seedeprobleemid, naiste suguelundite haigused |
| D11 | Kusejuhid | Neeruhaigused, urineerimishäired |
| D12 | Munajuhad, kubemerõngad, käärsool ja peensool | Viljatus, suguelundite haigused, probleemid väljaheitega ja seedimisega |
Rindkere lülisamba osteokondroosiga võib täheldada 2 levinud sündroomi - dorsago ja dorsalgia.
Dorsago on sündroom, millega kaasneb tugev, terav ja äkiline valu rinnaku piirkonnas. Tavalise sissehingamise, väljahingamise ja katsetega keha ühes või teises suunas pöörata kaasnevad valulikud aistingud. See sündroom esineb sageli inimestel, kes peavad veetma pikka aega ühes asendis, ettepoole kallutades.
Dorsalgia – erinevalt dorsagost areneb märkamatult, umbes kuu aega. Seda iseloomustab pulseeriv valu ja ebamugavustunne rinnus. Valu suureneb pimedas, sügava hingamise ja ebamugava kehaasendiga.
| Kus see valutab? | Kuidas see avaldub |
|---|---|
| Rind | Seljas ja rinnus on tunda kitsendust, hingamine muutub raskeks, valu on tunda hingamisel ja painutamisel, mõnikord südame ja vasaku rinnaku piirkonnas |
| Kael | Käed lähevad tuimaks, hääl kähe, hingamine on raske, pea valutab, pearinglus, nägemine ja kuulmine langevad |
| Väike seljaosa | Külmade jalgade sündroom, alajäsemete spasmid, suurenenud higistamine, kõrvalekalded urogenitaalsüsteemis, alaseljavalu - tuim või äge |
Rindade osteokondroosi spetsiifilised ja haruldased sümptomid:
- sensatsioontükkkurgus, valu kõris ja söögitorus, tekib juhul, kui haigus mõjutab rindkere ülaosa;
- sümptomidpankreatiit,koletsüstiit tekib keskmise rindkere piirkonna mõjutamisel;
- patoloogiasooledsuudab simuleerida rindkere alumise piirkonna lüüasaamist;
- interkostaalneneuralgia,mis tuleneb roietevahelise närvi juurte kahjustusest, on valu sel juhul vöötohatise iseloomuga. Neuralgiat on lihtne segi ajada paljude siseorganite haigustega;
- kopsu-sündroom - väljendub hüpoksia ja kopsude ülekoormuse sümptomites.
Haiguse käigus võib korraga täheldada nii mitut kui ka peaaegu kõiki sümptomeid ning need muutuvad sõltuvalt rindkere osteokondroosi staadiumist.
| Faktor | Osteokondroos | Müokardiinfarkt | Stenokardia |
|---|---|---|---|
| Intensiivsus | Harvem tugev, sagedamini kerge valu | Tugev kuni talumatu | Nõrk |
| Kestus | Pikk: päev või rohkem | Mitu tundi või päeva | 1 kuni 15 minutit |
| Asukoht | Vasak rinnaku, selg, abaluude vaheline ala | Kael, rinnaku taga | Kael, rinnaku taga |
Diagnostika
Rindkere osteokondroosi diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:
- röntgen.Tema abiga saadud piltidel on tavaliselt järgmised märgid: lülikeha muutunud kuju; luu kasvu olemasolu; intervertebraalsete ketaste kõrguse vähenemine; plaatide ebaühtlased kontuurid; seljaaju kanali hõrenemine; degeneratiivsed protsessid selgroo struktuuris.
- Arvutitomograafia. Rasketel juhtudel on vaja saada seljaaju täieõiguslik 3D-mudel.
- Neurofüsioloogilineläbivaatus. Hinnatakse kõõluste reflekse, samuti lihasnärvi juhtivust (elektroneuromüograafia).
- Uuringverikaltsiumi taseme määramiseks selles.
Kuna rindkere osteokondroosi on üsna raske diagnoosida, peaksite teadma selle peamisi sümptomeid, et õigeaegselt arsti poole pöörduda.
Esmaabi ägenemise korral
Kui on vaja rünnakust lühikese aja jooksul vabaneda, soovitavad eksperdid järgida mitmeid soovitusi.
Kõigepealt tuleb soojendada piirkonda, kus valusündroom avaldub. Selleks on parem kasutada spetsiaalseid meditsiinilisi salve. Arstid soovitavad tungivalt mitte kasutada ravimtaimede keetmist, kuna on olemas tõsiste põletuste võimalus. Soojenduseks sobib kõige paremini villane sall või sall.
Järgmisena peate võtma kehaasendi, mis ei põhjusta ebameeldivate aistingute ilmnemist. Soovitatav on lamada kõval pinnal, näiteks põrandal.
Ägenemise ajal tuleb rinnale panna tihe side.
Valuvaigistava toimega ravimite võtmine aitab rünnakut peatada või selle raskust vähendada.
Kui 60 minuti pärast tervislik seisund ei parane, peate kutsuma kiirabi. Kui arst saabub, tuleb talle rääkida valuvaigistite kasutamisest.
Ravi
Rindkere osteokondroosi ravi hõlmab järgmisi protseduure:
- Põletikuvastanemittesteroidsed ravimid – aitavad põletikku maha suruda ja valu leevendada. Vajadusel lisatakse hormoonpreparaate.
- Lihasrelaksandid- lõdvestage pinges lihaseid.
- Rahustidravimid - pideva valu põhjustatud ärevuse ja ärrituvuse vähendamiseks.
- Diureetikumravimid turse leevendamiseks.
- Ravimidvereringe stimuleerimiseks.
- Kondroprotektorid.Kõhre kudede regeneratsiooni kiirendamiseks määratud ravimid - ebapiisav tõendusbaas, toime on individuaalne.
- Nõelravi.Nõelravi spetsialistid suudavad leevendada valu osteokondroosi korral, mõjutades teatud kehapiirkondi.
- Füsioteraapia.
- Käsiraamatteraapia. Kogenud kiropraktik suudab parandada vereringet, leevendada lihasspasme ja peatada osteokondroosi arengut.
- Massaaž.Seda ravimeetodit on lubatud kasutada ketta herni puudumisel.
- Ultraheliteraapia.
- Elektromagnetilineteraapia.
- Mudaravi.
- Venitamine.Tänu sellele meetodile venitatakse lihaseid ja selgroogu kuni 1, 5 mm. See omakorda viib närvilõpmete dekompressioonini, samal ajal kui põletikuline protsess kaob, valu kaob ja lokaalne vereringe suureneb.
Kui tavapärane ravi ei aita või on tekkinud ketta song, on harva vaja operatsiooni.
Dieet peaks sisaldama roogasid, mis on looduslikud kondroprotektorid - tarretatud liha, tarretis, pudingid, lamba- ja veiselihast keedetud kanged puljongid.
Kõik arstid ütlevad, et ujumine on selgroo tervise säilitamiseks hädavajalik. Selline tegevus võimaldab koormuse ühtlaselt jaotada kogu kehas, aitab lülisamba joondada, tugevdada seljalihaseid ja üldiselt parandada keha tervist. Siiski tasub meeles pidada, et hernia esinemise korral on selline taastumisviis välistatud ägenemise ajal.
Füsioteraapia
Kui diagnoositakse 1. astme rindkere osteokondroos, võimaldab regulaarne treenimine probleemiga toime tulla ilma ravimeid kasutamata. Lisaks on positiivse tulemuse saavutamiseks soovitatav teha võimlemist vähemalt 4 kuud.
Haiguse raviks on soovitatav teha iga päev järgmisi harjutusi:
- kallutage keha ettepoole, painutades vaheldumisi alajäsemeid;
- sooritage külgedele painutusi, tõstes kordamööda käsi;
- tõsta samaaegselt ülemisi ja alajäsemeid lamavas asendis;
- kallutage keha ettepoole, ulatudes kätega vastasküljel asuva jalani.
Iga harjutust korratakse 10 korda. Lubatud on teha 3 lähenemist.
Eksperdid annavad veel ühe harjutuste komplekti:
- Võtke seisuasend. Sissehingamisel tõstke oma käed üles ja väljahingamisel langetage neid.
- Istuge seljatoega toolile. Hingake sisse ja tõmmake õlad tahapoole, nii et abaluud oleksid üksteisele võimalikult lähedal. Painutage alaselg kergelt.
- Tõuse neljakäpukil. Tõstke parem jalg ja vasak käsi põrandast üles, sirutage ja võtke ära. Selles asendis peate viibima 15 sekundit. Pärast seda võtke algasend ja tehke sama vastasjäsemetel.
- Tehke harjutust "kass". Selleks peate võtma ka asendi, seistes neljakäpukil, painutama alaselja ja ülespoole.
Igaüks neist tuleb teha 15-20 korda. Kui mõne treeningu ajal ilmnevad valulikud aistingud, on parem seda mitte teha.
Pärast lihaskorseti tugevnemist soovitab spetsialist liikuda keerulisemate harjutuste juurde.
Tuleb meeles pidada, et haiguse ägenemise perioodil peaks koormus olema minimaalne, kuid te ei tohiks tundidest täielikult loobuda.
Tagajärjed ja tüsistused
Rindkere osteokondroosi esinemisega kaasnevad tüsistused ei ole haruldased, kuna algul on haigus varjatud ja asümptomaatiline, selle saab ära tunda, kui see on oluliselt arenenud. Eristatakse järgmisi tüsistusi:
- ahenemineseljaaju kanal;
- kinnikasvamineselgroolülide luukoe;
- spondüloartroos(torakoartroos, dorsartroos);
- põletiklülisamba närvijuured;
- vegetatiivne-vaskulaarnedüstoonia.
Tüsistuste olemus ja raskusaste sõltuvad ravi õigeaegsusest ja õigsusest. Samas on nooremas eas sagedamini võimalik tagajärgi vältida.
Ennetusmeetodid
Iseenesest eraldi osteokondroosi ennetamist ei ole, lülisamba eest tuleb üldiselt hoolitseda, et vältida selle muutusi. Seetõttu peaksite järgima järgmisi reegleid:
- Et mitte lubadavigastusselgroog. Sportlased peavad koormuse hoolikalt kalibreerima ning kasutama lülisamba toetamiseks spordivööd ja korsette. Inimesed, kelle töö on seotud füüsilise tegevusega, peavad tugevdama seljalihaseid, et toetada selgroogu.
- Tehke eriline kompleksvõimlemineharjutus. Lülisamba vereringet on vaja normaliseerida, et lülidevahelised kettad ei kannataks vajalike mikroelementide puuduse all. Istuvat tööd tehes peate vähemalt kord tunnis üles tõusma ja veidi soojendust tegema.
- Väiksemate lülisambahaigustele tüüpiliste nähtude (kipitus, tuimus, lumbago) korral tuleb taotledakonsultatsioonneuroloogi juurde.
On vaja hoolitseda selgroo tervise eest, järgida mõõdukat füüsilist aktiivsust, vältida halbu harjumusi, süüa tasakaalustatud toitumist, juua rohkem vedelikku. Kõik see aitab vältida muutusi selgroolülides ja nendevahelistes ketastes ning hoida selgroogu pikka aega töökorras.
Vastused levinud küsimustele
Milline arst ravib?
Patoloogia ilmingu esimeste sümptomite korral peate võtma ühendust vertebroloogi või neuroloogiga. Kompleksse ravi määramiseks on lisaks vaja konsultatsiooni traumatoloogiga (kui haiguse põhjuseks on verevalumid, trauma, luumurrud), osteopaadiga (määrab lülisamba kahjustuse piirkonna), reumatoloogiga (põletik). sidekude).
Kui kaua ägenemine kestab?
Ägeda faasi kestus võib olla 3 kuni 14 päeva. Terapeutiliste meetmete puudumisel võib ägenemisi pidevalt korrata, provotseerides uute piirkondade järkjärgulist kahjustamist.
Millises asendis magada?
Eksperdid soovitavad embrüo asendis võtta külgmise asendi. Samuti on lubatud magada selili, kuid sel juhul võivad siseorganid avaldada survet rindkere piirkonda. Kõhuli magamine võib põhjustada valulikkust kaelas.